В последние годы в области клинической ветеринарной медицины произошло много изменений. Достижения гуманной медицины уже с успехом используются практически во всех областях ветеринарии, и ветеринарная кардиология не является исключением. Каждый терапевт, так или иначе, сталкивается с проблемой хронической сердечной недостаточности (ХСН) у животных.
Хроническая сердечная недостаточность - что это такое? По современным представлениям ХСН не рассматривается как отдельная болезнь.
ХСН – синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, проявляющейся одышкой, кашлем, сердцебиением, ограничением физической активности и задержкой в организме натрия и воды.
ХСН – осложнение любых заболеваний сердца (ишемия миокарда, артериальная гипертензия, пороки сердца и др.), а также лёгких, печени, почек, ряда эндокринных заболеваний: сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, ожирения и др.
ХСН развивается задолго до проявления клинических симптомов. Этот процесс необратим. Об этом очень важно помнить при прогнозировании течения болезни.
Классификация ХСН у собак. (по принципу развития симптомов)
I – бессимптомный; симптомы (кашель, одышка, утомляемость и др.) отсутствуют или проявляются при: Значительных психонагрузках; Серьёзных физических нагрузках. II – слабо выраженные симптомы; симптомы не проявляются в покое, но имеются при умеренной физической и эмоциональной нагрузке. Кашель при сильном возбуждении; Утомляемость при сильных нагрузках. III – симптомы проявляются при незначительных физических нагрузках и, иногда в покое. IV – симптомы часто проявляются даже в покое, или присутствует постоянный симптом (изнуряющий кашель, длительная одышка, асцит.
Исходя из того, что любые перенесённые инфекционные заболевания и воспаления могут привести к миокардиту и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы и, как следствие, запустить процесс ХСН, ветврачу необходимо получить информацию у владельца животного о: перенесённых в течение жизни вирусных и бактериальных инфекциях, паразитарных заболеваниях; различных почечных патологиях (возможность развития гипертонической болезни); заболеваниях щитовидной железы применении когда-либо химиотерапии и других лекарственных средств; перенесённых отравлениях; сахарном диабете и др. Необходимо знать о проведённых профилактических мероприятиях (вакцинации, дегельминтизации), регулярности их проведения. Информация о режиме кормления животного также поможет нам в определении общего статуса собаки на момент осмотра.
Среди обширного симптомокомплекса ХСН можно выделить несколько основных признаков, вызывающих беспокойство у владельцев собак и являющихся причиной их обращения в клинику: непереносимость физических нагрузок, быстрая утомляемость, одышка, кашель, асцит (водянка), отёки конечностей. В последнем случае хотелось бы обратить внимание на то, что у собак кардиогенные (обусловленные ХСН) отёки встречаются редко, и являются признаками тяжёлой правожелудочковой недостаточности и/или тампонады.
Необходимо выяснить, как давно проявляются указанные симптомы. Возникли они внезапно или развивались постепенно. Необходимо понять, как оценивает состояние животного его владелец.
Динамика развития заболевания также очень важна, т.к. уже на этапе сбора информации о пациенте ветврач может сделать выводы о том, характерно это для ХСН или нет. Важно знать о том, какие лечебные препараты применяли владельцы животного и какие результаты это дало.
Для диагностики ХСН ветврач должен провести следующие исследования: Физикальное обследование (клинический осмотр) пациента, Рентгенография грудной клетки, желательно в 2-х проекциях, Электрокардиография (ЭКГ) Эхокардиография (УЗИ сердца). Ни один из этих методов исследования не является «лишним» или «главным». Только их совокупность с общими клиническими исследованиями (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) позволит врачу оценить степень развития патологии, прогноз течения болезни и план лечения.
В заключение, хотелось бы еще раз привести симптомы, по которым владелец животного должен заподозрить у своего питомца ХСН. Итак, по развитию симптомов различают левожелудочковую и правожелудочковую ХСН: · Симптомы левожелудочковой недостаточности: кашель, одышка, утомляемость. · Симптомы правожелудочковой недостаточности: асцит, отёки, утомляемость. Наличие симптомов ветврач может выявить только при детальном опросе владельцев! Помните, никто лучше вас не знает вашего любимца!
В последние годы в области клинической ветеринарной медицины произошло много изменений. Достижения гуманной медицины уже с успехом используются практически во всех областях ветеринарии, и ветеринарная кардиология не является исключением. 
